«Если нарушена функция «щитовидки», сразу же начинаются проблемы с молочными железами и маткой»

- Наталья, гинеколог - важнейший врач в жизни женщины. По каким критериям следует выбирать?

- Если говорим о том, что впервые к гинекологу женщина обращается во время беременности, то важно, чтобы женская консультация была недалеко от ее дома. Можно расспросить подруг, приятельниц, которые уже были у врача - женское «сарафанное радио» работает на 150%. Не хочу преуменьшать роль интернета - мысль, которая формируется о врачах благодаря сети, является интересной и ее следует учитывать, но не воспринимать как истину в последней инстанции. Многие специалисты в сети просто «не прописаны».

- В каком возрасте девочке следует осуществить первый визит к женскому врачу?

- Если месячные начались вовремя (то есть в возрасте от 10-11 до 14 лет), если девочку ничего не беспокоит и она еще не живет половой жизнью, то в визите к врачу нет смысла. Если же есть проблемы с установкой менструального цикла или когда цикл вообще не появился до 15 лет или он крайне нерегулярный, если беспокоят сильные кровотечения - медлить с визитом к врачу опасно.

Первый осмотр на гинекологическом кресле следует осуществить через 3-4 месяца после начала регулярной половой жизни, когда слизистая уже зажила после дефлорации. А прийти и посоветоваться с врачом можно и раньше - особенно, если мать девушки не умеет или не хочет поддержать разговор о средствах контрацепции и т.д.

- Рак молочной железы, рак шейки и тела матки ежегодно собирают свой трагический «урожай». Почему «молодеют» эти заболевания?

- Здесь прослеживается определенная «эндокринологическая линия». Щитовидная железа, молочная железа и матка - это одна линия гормонов. Если происходит сбой, хотя бы в одном звене, страдают и остальные органы. К примеру, если нарушена функция «щитовидки», сразу же начинаются проблемы с молочными железами и маткой. Если мы диагностируем у женщины аутоиммунный тиреоидит (заболевания щитовидной железы), это автоматически означает риск для ее молочных желез.

«Курение повышает риск рака шейки матки на 50 процентов»

- Кроме осмотров у врача, какими еще могут быть профилактические меры по «ендокринологической линии»?

- Во-первых, советую женщинам категорически отказаться от курения. Доказано неопровержимую связь между курением и онкологией. Например, раком шейки матки заболевают лишь 10% носителей папилломавируса, если же добавить к этому курение - заболеют 60% женщин.

Кроме того, следует остерегаться ксеноестрогенов в еде - гормона эстрогена и так не хватает в женском организме, а мы его еще и добавляем искусственным путем.

- Где эти ксеноестрогены содержатся?

- В мясе птицы, которую выращивают в инкубаторских условиях, в консервированных продуктах, которые продают в пластиковых упаковках. Плюс - если говорить уже не о еде - много ксеноестрогенов в продуктах нефтепереработки. Если женщина ежедневно стоит в пробке и дышит выхлопными газами, это значительно повышает риск заболеть раком.

- А почему много эстрогена - это плохо? Ведь это гормон, отвечающий за нашу женственность...

- Потому что одна из функций эстрогенов - стимулировать деление клеток. Так, они делают женщину женщиной, формируют фигуру по женскому типу, отвечают за рост молочной железы, матки (если у женщины не хватает эстрогенов, разовьется гипоплазия - так называемая «инфантильная матка»). Но в целом - это гормоны роста. И если в женском организме появляется дополнительный эстроген вследствие неправильного метаболизма, он стимулирует деление клеток в четыре раза больше. Те же эстрогены, которые попадают извне, стимулируют рост клеток в 16 раз активнее. Это - «плохой» рост. От него появляется мастопатии, фибромиомы, полипы, а в худшем случае - рак эндометрии, шейки матки, молочной железы и т.д...

- Поэтому, собственно, рак - это и есть клетка, которая начинает хаотично делиться, не так ли?

- Да. И новая «популяция» таких клеток уже имеет совсем другие свойства. А хуже всего, что на стадии метастаз эти клетки способны «одурачивать» иммунную систему и выключать механизм защиты организма от чужеродных клеток. На этом этапе иммунная система воспринимает такие новообразования как свои собственные клетки, хоть они и имеют совершенно иную структуру. Это вообще самый главный вопрос в борьбе с раком, над которым бьются онкологи и иммунологи и ответа на который сегодня нет. Поэтому применение химиотерапии означает, по сути, слепое убивания всего - и нужных, и ненужных клеток.

«Женщине, которая планирует беременность, важно посетить эндокринолога»

- Известно, что репродуктивная функция зависит от работы нейроэндокринной системы, которая включает яичники, щитовидную железу, надпочечники и «контролирующие органы» со стороны центральной нервной системы: гипофиз и гипоталамус. Как вовремя распознать патологию этих органов, которая может привести к невынашиванию беременности?

- Начнем с самого простого случая. Представим, что к гинекологу пришла женщина в возрасте немного за 30, у которой - фибромиома. А еще она имеет лишний вес, отеки, жалуется на хроническую усталость, слабость, испытывает депрессию. Что должен сделать гинеколог? Порекомендовать обследование щитовидной железы. Потому что здесь очевидны признаки гипотиреоза (состояние организма, обусловленный недостаточностью гормонов щитовидной железы).

Забеременеть с гипотиреозом возможно, но колоссальный риск рождения ребенка с проблемами щитовидной железы, в худших случаях - с кретинизмом, поскольку функционирование «щитовидки» связано с развитием головного мозга плода. Именно поэтому я прошу женщин на ранних стадиях беременности сдавать анализ на ТТГ-Т4 (соответственно: тиреотропный гормон и тироксин). Хоть в традиционном медицинском протоколе этого нет, этот анализ очень важен.

- А гипертиреоз чем опасен?

- Он встречается не так часто. Для жителей нашей страны более характерна пониженная функция «щитовидки». Гипертиреоз - это базедова болезнь, приступы сердцебиения, тошнота. Избыточная функция железы способствует появлению антител, которые губят щитовидную железу ребенка. Это не провоцирует умственной отсталости, но ребенок рождается с недостатком веса и набором проблем, которые могут «выстрелить» в ее взрослой жизни. Но с таким диагнозом женщине очень сложно забеременеть.

- Но хотя бы под одним из этих тревожных симптомов - лишний вес, слабость, усталость, раздражение - подпишется, наверное, каждая женщина. Особенно женщина, за 30, если она еще и представитель «офисного планктона» с его малоподвижным образом жизни. Так что в зоне риска - буквально все?

- К сожалению, да. Гипотиреоз может «маскироваться» под набор таких симптомов. Поэтому УЗИ-исследование «щитовидки» не помешает. Однако такое обследование расскажет о размеры железы, но не покажет, как она работает. Чтобы составить представление о функционировании этого органа, надо сдать кровь на гормоны, а если есть подозрение на аутоиммунный тиреоидит - тогда еще и кровь на антитела. А затем проконсультироваться у эндокринолога. Это - рекомендации для женщин, которые планируют беременность.

«До того, какой ты будешь в 40, готовится должна твоя мама в свои 20»

- Наталья, нашим предкам, которые жили во времена мамонтов, «повезло»: они не знали, что такое старость, потому что не доживали и до тридцати. Сейчас все иначе. И, очевидно, к тому, какой ты будешь в 40 лет, следует готовиться еще в 20?

- Я бы сказала иначе: к тому, какой ты будешь в 40, должна готовиться еще твоя мама в свои 20. Хотя, возможно, сорок лет - это рановато для существенных изменений в организме. Я бы передвинула планку на 45-50 лет. Не знаю, как было во времена мамонтов, но сейчас менструальный возраст пролонгирован в среднем до 50. И пока женщина интересная природе с точки зрения репродукции, природа будет ее беречь: и ее внешний вид, и ее детородную функцию, и ее здоровье. А вот когда женщина перестает менструировать, природа может стать к ней жестче. И «вспомнить» все, в том числе и сделанные аборты - совершенно варварскую манипуляцию и для шейки и тела матки, и для гормонального статуса. Ибо вы не представляете, какая «фабрика» включается в работу, когда «сверху» приходит «разнарядка» - «все, у нас беременность!» Меняется эндокринная, иммунная система, функция почек и мочевого пузыря. И когда новая жизнь прерывается, это колоссальный стресс для всего женского организма.

- Но женщина может не сделать ни одного аборта за всю свою жизнь...

- Да, но как она проживала его в свои 45-50? Давала нагрузки на мышцы? А мышцы, между прочим, это - оптимизация гормонов. Организм вырабатывает их постоянно, и если они не «перерабатываются», это дает различные побочные эффекты в виде «усиков» и т.д. Поэтому в отдельных случаях, когда ко мне приходят «по таблеточку», я отправляю в спортзал.

Организм современного человека, который уже ходит на двух и якобы sapiens, живет еще в тех временах, когда бродили мамонты. И он не понимает: почему меня не нагружают? Почему не тренируют? Почему я не бегаю, не прыгаю? Ведь я могу все это делать... И еще один «ужас» для нашего организма: изобретение электричества. Благодаря свету и работающему компьютеру мы можем всю ночь не спать. Биоритм изменился полностью, а организм при этом не изменился. Скажем, пик секреции пролактина как был в четыре утра, так и остался. И как был пик кортизола в четыре часа вечера, так он и остался. Но в четыре вечера мы можем еще спать, потому что накануне - в четыре утра - еще флиртовали в ночном клубе. А наш организм такого не понимает.

ДОСЬЕ «УМ»

Лелюх Наталья

в 1999 году закончила Национальный медицинский университет имени Богомольца. Прошла интернатуру по специальности «акушерство и гинекология» на базе Киевской областной клинической больницы.

Работала в 5-м роддоме Киева, в медицинском центре «Добробут», ныне - акушер-гинеколог в универсальной клинике «Обериг».

Имеет три патента на изобретения, несколько печатных научных работ.

Ведет блог «Увлекательная гинекология», основательница «Женского клуба с Натальей Лелюх», который проводит регулярные собрания в Киеве. Сейчас готовится к выездному заседанию клуба в Минске.

Воспитывает двух детей.